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臺中醫院舉辦「健康市集,營養滿分」活動 營養師教您挑選健康蔬果

為協助民眾建立正確健康飲食觀念,落實健康的生活型態, 衛生福利部臺中醫院與烏日區農會配合,4日上午舉辦「健康市集,營養滿分」活動,邀請臺中在地小農攜帶產地新鮮直送,品質優良的當季水果前來擺攤,並由營養師安排闖關活動,教民眾如何挑選健康蔬果。

記者常維鈞報導

臺中醫院營養師朱美慈說,許多研究指出,蔬果攝取不足是罹患慢性疾病的重要原因。蔬菜與水果中含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、有效降低血膽固醇,且蔬菜水果中的植化素具有抗癌效果,可降低癌症發生的機會,天天攝取適當蔬果的份量(依據每日飲食指南,建議民眾每天應至少攝取3份蔬菜及2份水果),可促進身體健康及預防慢性疾病如高血壓.心血管疾病.肥胖.糖尿病.癌症..等的發生。因此,世界衛生組織(WHO)或是其它先進的國家中的國民飲食指引也指出,鼓勵民眾能吃到足量蔬菜及水果,以達到預防慢性病的發生。

朱美慈營養師提供幾點挑選蔬果的小訣竅提供給民眾參考:

1. 挑選當季在地:在產季種植蔬菜可以大幅減少農藥及肥料的使用量,並避免冷藏、加工保存的機會;而國內的蔬菜.水果供應相當充足,可搭配不同季節選食。

2.挑色彩多樣:通常蔬菜的顏色越深綠或深黃,含有的維生素A、C 及礦物質鐵、鈣也越多,建議多樣性選擇不同顏色的蔬果有不同的營養素,均衡攝取以達多元營養素。

3.吃原態水果:建議民眾應直接食用原態的水果,保留完整的營養,例如蘋果、水梨、蕃茄、桃子、李子等水果時,應盡量洗乾淨連果皮一起吃,可以攝取到更多的膳食纖維,也減少廢棄物的產生。若喝果汁(經過濾)容易纖維量攝取不足,而降低了促進腸道蠕動的價值,可能造成便秘。

胃食道逆流躺平更嚴重?醫師7招解決日本自慰潮吹火燒心

【早安健康/立達診所 林志峯 醫師】四十歲的一位王姓公司主管,因為工作關係無法正常三餐,常利用空檔時間狼吞虎嚥吃ㄧ些零食、餅乾、甜點,精神不濟就喝咖啡提神,晚上應酬則大魚大肉,並飲酒吸菸。

如此的生活過了數十年,常常會不自覺心窩處有燃燒般熾熱的感覺,只要一噯氣、打嗝,胃酸即從胃內逆流到口中,有時一天出現二至三次,食慾還算正常能吃的他,胃腹不時感到脹悶、嘈嘈、不舒服,晚上睡覺也常半夜被胸悶驚醒。

王先生靠自行服用一般藥局的胃乳,儘管症狀稍有改善,仍時常無預期發作,尤其在工作緊張時更嚴重,幾經波折終於求助門診,經檢查王先生是胃酸過多及胃食道逆流症,治療了好幾年還是偶而會再發作,只有減輕、抑制病情而已,至今造成很大的困擾。

胃食道逆流性疾病,是一種常見的消化道疾病,國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高,根據統計,胃食道逆流的盛行率接近 20 %,且有逐年攀升的趨勢。

它的原因是下食道括約肌(賁門)不能適當地正常的操作時,胃液則會回流至食道,此時胃酸將使得食道壁上黏膜受損,而發生心灼熱感及胃酸逆流等不適症狀。


胃食道逆流火燒心平躺更嚴重



每個人症狀不盡相同,但皆有以下類似情形: 頻發的火燒心(最常見的症狀)、吞嚥不易或吞嚥困難、聲音嘶啞、夜間喘或乾咳;經常性、重覆地清理喉嚨、用餐後、彎身或躺下時,會有症狀出現泛酸、燒心加劇的感覺。

酸性噯氣是指酸性的液體自胃內逆流到口中的現象,噯氣是打嗝,這種打嗝是自胃的氣體逆生回到口中的現象。燒心則指心窩或胸骨的後面呈燃燒般熾熱的現象。

噯氣及燒心的症狀,不僅在胃酸過多時產生,在低酸症或無酸症時也會產生,一旦胃酸過多時,如在空腹時也會有心窩劇痛的症狀產生。

胃酸具有殺菌效果,參與消化酵素的分泌及胃蛋白酶的分解作用。胃食道逆流並不是一個會致命的疾病,長期抑制胃酸,會影響腸道的消化與吸收。

臨床上,症狀輕微或是經上消化道內視鏡檢查之後判定輕型的患者,並不需要天天服用藥物,可採取減量吃、間隔吃的策略,服用最低劑量來控制症狀;當症狀減緩,可稍微停藥,讓身體恢復原先製造胃酸的能力,對於消化吸收會比較好。

服藥竟會導致胃食道逆流更嚴重?下一頁醫師告訴您7招正確預防

胃食道逆流吃安眠藥逆流症更惡化



人體直立可以減緩胃食道逆流的發生,睡眠躺平的時候容易發生逆流症狀,夜咳等症狀影響睡眠品質,甚至會失眠及白天倦怠,有些病人因而吃安眠藥助眠,結果反而使逆流症惡化。

嚴重的酸性逆流還可能引發食道潰瘍、出血、食道狹窄甚至引發食道癌等消化道疾病以及非消化道疾病例如蛀牙、鼻竇炎或吸入性肺炎。


胃食道逆流藥物與抗凝血劑交互作用 勿同時服用



過去誤以為胃酸過多是導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的禍首。直到近年幽門螺旋桿菌被發現,才知道大部分消化性潰瘍是感染性的疾病。

若能把幽門螺旋桿菌清除,大多數的消化性潰瘍患者,可以痊癒。胃食道逆流性疾病還是以氫離子幫浦拮抗劑來抑制胃酸,降低酸度為治療主流。

氫離子幫浦拮抗劑跟抗血小板藥物中的抗凝血劑,會相互競爭肝臟代謝酵素,在藥理學上,有可能降低抗凝血劑效能,因此,這兩種藥物不建議一起服用,不過還是需要與心臟內科醫師討論如何調整用藥。


遠離胃食道逆流 進行七大招生活習慣調整



要擺脫胃食道逆流的困擾,除了建議就醫治療外,還有七點要領去執行也會改善或根治:


  1. 進行體重控制:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是食道腺癌的危險因子。
  2. 減少油炸類與甜食:會影響食道括約肌張力的食物,例如:油炸類、巧克力、薄荷類、酸食、甜食、菸、酒等。
  3. 進行戒菸:吸菸會增加胃酸的分泌,此外吸菸、喝酒會增加食道癌發生率。
  4. 吃完東西不要立刻躺平或趴睡:因為這些姿勢,胃部的東西更容易逆流到食道。一般建議至少要等30分鐘到1小時,而且不要吃過飽,否則胃部的腹部壓力會更大。
  5. 睡前約2至3小時不要吃東西:尤其是有夜咳等症狀的患者更要停止吃宵夜的行為。
  6. 夜間有症狀的患者頭部墊高:睡覺時可多放一個枕頭,把頭部墊高15至20公分,減低胃酸逆流的機會。
  7. 避免穿太緊的衣服:衣服太緊增加胃部的壓力,使得下食道括約肌更容易鬆弛。

雖然大部分胃食道逆流導致嚴重後遺症的機率不高,但是會對生活品質有顯著的影響,有症狀最好及早就醫做檢查,並建議患者力行生活習慣的改善,平常不可暴飲暴食,少量多餐,菸酒盡量避免,不可喝咖啡、濃茶、也不能吃甜食,香料盡量少吃,含碳水化合物的食物也不能食用,才能徹底擺脫惱人的問題。

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作者簡介:林志峯醫師,現職康聯預防醫學立達診所。經歷:台灣內科醫學會專科醫師、台灣消化系醫學會專科醫師等。

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